혹은 인터넷에서
혈관이 막혀 스텐트 시술을 받았다는 분들을 보셨을 겁니다.
스텐트란 어떤 것일까요?

스텐트란?

스텐트는 작은 철망으로 된 튜브입니다.
이 튜브를 동맥을 열고 혈관 안에 영구히 남겨두게 됩니다.
 
관상동맥이 플라크라고 부르는 지방 침착물에 의해 좁혀지면
혈관을 흐르는 혈류가 감소됩니다.
이로 인해 심장 근육으로 충분한 혈액이 공급되지 못하면
가슴 통증이 일어납니다.

만약 혈관 안에 혈전이 생겨
심장 근육으로 흐르는 혈류를 완전히 막아버리면
심장마비가 발생합니다.
이때 스텐트는 관상 동맥을 열어주는데 도움을 줍니다.
 
풍선 카테터로 막혀 있는 동맥에 스텐트를 삽입합니다.
풍선이 부풀려지고 스텐트가 팽창하여
필요한 자리에 고정되게 됩니다.
그러면 동맥이 열리고
혈액이 더 자유롭게 흐르도록 해줍니다.


막힌 동맥을 어떻게 열까?

협착된 동맥을 여기 위해
경피적 관동맥 중재술(PCI) 또는 혈관 성형술을 할 수도 있습니다.
그리고 동맥 안에 카테터(풍선 팁 튜브)를 삽입하고
막혀 있는 지점으로 이동시킵니다.
 
그런 다음 풍선이 부풀려집니다.
부풀려진 카테터는 플라크를 압축 시키고 좁아진 부분을 엽니다.
 
혈관이 넓어지면
풍선이 수축되고 카테터는 빼내어집니다.

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스텐트는 접힌 채 풍선 카테터 위에 올려져
혈관이 막힌 곳으로 이동됩니다.
풍선이 부풀려지면 접혔던 스텐트가 팽창되어
제자리에 고정되고 뼈대를 형성하게 됩니다.
 
스텐트는 혈관이 막히지 않게 고정을 하게 되고
심장 근육으로 가는 혈액의 흐름을 개선하여
가슴 통증을 완화시킵니다.
 
스텐트는 동맥이 어떻게 막혀 있는지에 따라 사용 여부가 결정됩니다.
스텐트가 필요한지를 알기 위해서는
동맥의 크기와 어느 부분이 막혀 있는지가 중요합니다.

스텐트 시술의 장점은 무엇일까?

어떤 환자들은 풍선 성형술이나 카테터를 사용한 후에
혈관이 다시 좁아지게 되는 경우도 있는데
스텐트는 이러한 좁아짐을 막아줍니다.

스텐트 시술을 받은 동맥이 다시 안 좋아질 수도 있을까?

스텐트 없이 혈관 성형술을 받은 환자의 3분의 1 이상에게서
수술 후 몇 개월 안에 동맥이 다시 좁아지기 시작합니다.
이렇게 다시 좁아지는 것을 재발 협착증이라고 합니다.
스텐트는 재발 협착증 예방에 도움이 됩니다.
 
만약 스텐트가 작동하지 않고
다시 동맥이 막히게 되면
관상동맥 우회 수술(CABG)가 필요할 수도 있습니다.

스텐트 시술만 받으면 좋아지나요?

그러나 스텐트 시술이 만능은 아닙니다.
특히 심근경색, 협심증으로 인해 스텐트를 받은 분들은
시술 후의 관리가 매우 중요합니다.
약을 복용해야 함은 물론이고
자신에게 맞는 운동과 식이 처방이 함께 이루어져야
재발을 막을 수 있습니다.
 
스텐트 시술 이후의 혈관 관리에 대해서
다음에 자세히 다루도록 하겠습니다.

혈관조영실 - 스텐트란(Stent) 무엇인가


스텐트란(Stent) 무엇인가
스텐트란 혈관, 위장관, 담도 등 혈액이나 체액의 흐름이 악성 혹은 양성질환의 발생으로 순조롭지 못할 때 외과적 수술을 시행하지 않고 X-선 투시하에서 좁아지거나 막힌 부위에 삽입하여 그 흐름을 정상화 시키는데 사용되는 원통형의 의료용 재료입니다.

스텐트의 재질은 스텐레스와 형상기억 합금인 나이티놀 등이 많이 사용되고 있습니다.
혈관질환에서 스텐트의 이용은 동맥경화증에 의해 동맥내에 혈전이나 지질의 침착으로 동맥내경이 좁아져 혈류의 흐름이 원활하지 못한 경우에 스텐트를 설치하는데, 주로 다리에 혈류를 공급하는 골반부의 장골동맥, 뇌에 혈류를 공급하는 경동맥, 신장에 혈류를 공급하는 신동맥 등에 많이 이용되고 있습니다.
위장관에서의 스텐트 이용은 식도, 십이지장, 대장 직장 등에 종양이나 수술 후에 발생되는 협착으로 음식물의 섭취와 배변에 문제가 발생한 경우 스텐트를 설치함으로써 증상을 호전 시킬 수 있습니다.
그리고 담도가 종양에 의해 좁아지거나 폐쇄되어 담즙의 배설이 원활치 못할 경우에 발열, 황달, 가려움증, 패혈증 등의 증상이 발생되는데. 이 경우에도 스텐트를 설치하여 증상을 호전 시킬 수 있습니다.
혈관, 위장관, 담도 등에 이용되는 스텐트의 원리, 물리적 특성 및 시술방법은 혈관에 이용되는 스텐트와 유사하며 설치방법은 폐쇄되거나 협착이 있는 부위를 풍선으로 확장 시킨 후 스텐트를 설치합니다.
스텐트의 종류는 내강을 확보하는 작용기전에 따라 풍선을 이용하는 풍선확장식과 형상기억합금을 이용하는 자가 팽창식 스텐트가 있으며 스텐트를 설치하는 장기와 질병에 따라 선택적으로 사용됩니다.
스텐트 종류
스텐트를 이용한 중재적 시술의 장점은 수술을 통한 방법보다 간편하며, 전신마취에 의한 부담을 줄일 수 있고, 성공률도 높아 세계적으로 널리 이용되고 있습니다. 혈관의 경우 고령, 심장질환, 호흡기 질환 등의 원인으로 수술이나 전신마취 자체가 위험부담이 큰 경우에 우선적으로 적용 할 수 있고, 수술적 치료가 불가능한 위장관이나 담도의 말기 암 환자의 경우 잔여 생존 기간동안 전신 상태를 개선 시켜 삶의 질을 향상시키는 도움을 줄 수 있습니다.